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關于進一步加強社區居家養老服務工作的通知

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為貫徹落實省委、省政府關于全面推進健康中原建設和積極應對人口老齡化戰略的決策部署,進一步完善健康養老服務體系和服務機制,切實增強社區居家醫養結合服務能力,不斷提高老年人的獲得感、安全感和滿意度,現就加強社區居家醫養結合服務工作通知如下:

一、加快推進醫養結合服務設施建設

(一)加大政策創新和改革力度。認真落實“放管服”改革措施,支持養老機構內設醫務室、護理站等醫療機構,按規定納入基本醫療保險定點范圍。支持醫療機構加強老年醫學科建設,通過新建、改擴建、轉型發展老年醫院、康復醫院、護理院,開展養老服務,將醫療健康服務延伸至社區、家庭,為失能老年人提供“預防、治療、照護”三位一體的老年健康服務。到2022年,所有市、縣至少有1所老年醫院、康復醫院或護理院,二級以上綜合性醫院設立老年醫學科比例達到50%以上。

(二)加快社區醫養結合服務中心建設。引導支持社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院和社區養老機構、敬老院利用現有資源,新建改建一批社區(鄉鎮)醫養結合服務設施,重點為社區(鄉鎮)失能老年人提供集中或居家醫養結合服務。鼓勵基層醫療衛生機構根據需要設置和增加護理、康復、安寧療護病床和養老床位。

(三)加快社區居家養老服務設施建設。發展集中管理運營的社區嵌入式、分布式、小型化、連鎖化的養老服務設施和設有護理型床位的日間照料中心,增加家庭服務功能模塊,強化助餐、助潔、助行、助浴、助醫等服務,增強養老服務網絡的覆蓋面和服務能力。到2022年,基本實現每個街道有1處綜合養老服務設施,每個社區有1處養老服務場所,養老機構護理型床位占比達到50%。

(四)深化醫養機構融合發展。鼓勵養老機構優先與周邊基層醫療衛生機構及康復、護理等接續性醫療機構簽約合作,也可通過服務外包、委托經營等方式,由醫療衛生機構為入住老年人提供醫療衛生服務。探索開展社區衛生服務中心與社區養老機構、鄉鎮衛生院與鄉鎮敬老院(養老院)“兩院一體”發展模式,推動醫療衛生和養老服務資源整合、服務銜接、融合發展,為社區居家老年人提供健康養老綜合服務。

二、優化社區居家醫養結合服務模式

(一)明確醫養結合服務主體。按照“分區包段、強化監管”的原則,實施社區居家醫養結合服務網格化管理,結合轄區內基層醫療衛生機構、養老機構(含日間照料中心)和醫養結合機構服務能力,明確具體服務主體和片區責任,合理確定服務內容和工作目標。養老服務機構(含日間照料中心)為片區內居家老年人提供短期托養、助餐、助浴、助潔、助行、代繳代購等服務;基層醫療衛生機構或醫養結合機構為片區內老年人提供基本醫療和公共衛生服務,開展健康管理、家庭病床、上門巡診、醫療護理、安寧療護、隨訪管理等服務,落實慢性病長期用藥處方制度,提高服務可及性和便利性,探索建立“醫防康養”相融合服務模式,提升社區居家醫養結合服務水平。

(二)加強老年人健康管理服務。全面推進健康中原行動--老年健康促進行動,做好老年人健康教育、功能維護、心理健康服務和基本公共衛生老年健康管理服務項目。強化老年人家庭醫生簽約服務履約和提質增效,兼顧基本醫療和個性化健康管理服務需求,拓展日間照料及機構養老健康服務內涵,探索建立“醫養護一體化”的家庭醫生簽約服務模式,為老年人提供基本醫療衛生、健康管理、健康教育與咨詢、預約轉診、用藥指導、中醫藥“治未病”、康復護理、長期照料等服務。鼓勵老年醫院、康復醫院、護理院、醫養結合機構、二級及以下醫院、基層醫療衛生機構為居家失能老年人提供健康照護服務,面向其家庭照護者開展應急救護和照護技能培訓,提高家庭照護者的照護能力和水平。

(三)探索開展智慧醫養結合服務。統籌利用現有健康、養老等信息系統,建立區域一體化智慧健康養老服務平臺,發展覆蓋家庭、社區和機構的智慧健康養老服務網絡,線上實現社區居家機構健康養老數據互聯互通、信息共享,線下推動助餐、助浴、助潔、助醫等服務的無縫對接。大力推進遠程醫療服務,依托城市醫聯體、縣域醫共體,建立市-縣-鄉鎮-社區(村)-家庭遠程醫療服務網絡,為社區居家老年人提供醫療、康復、護理、保健等指導。加快推進智慧養老產業發展,支持研發醫療輔助、家庭照護、安防監控、殘障輔助、情感陪護等智能服務機器人,以及健康管理、健康檢測監測、健康服務、智能康復輔具等智慧健康養老產品。

(四)加強老年人居家醫療服務。認真落實《河南省加強老年人居家醫療服務實施方案》要求,重點對居家行動不便的高齡或失能老年患者,提供慢性病、疾病康復期或終末期的診療服務、醫療護理、康復治療、藥學服務、安寧療護,擴大提供家庭病床、上門巡診等服務。居家醫療服務采取“醫藥服務價格+上門服務費”的方式收費。相關機構要為提供居家醫療服務的醫務人員設立專項薪酬項目,投保醫療責任和意外傷害保險。

三、強化醫養結合服務的組織保障

(一)加強組織領導。各級衛生健康、民政、財政、工信、醫保等部門要切實增強為老服務意識,將社區居家醫養結合服務工作擺在重要議事日程,落實部門職能和直屬聯系單位相關職責,加強部門協同,加大政策傾斜,形成工作合力,共同做好社區居家醫養結合服務工作。

(二)加大財政投入力度。通過政府購買服務等方式,支持符合條件的醫養結合機構承接基本醫療和基本養老服務。各地可統籌使用城鎮社區養老省級補助資金,支持居家社區醫養結合服務設施建設。用于社會福利事業的彩票公益金要適當支持開展醫養結合服務。對接收失能、半失能老年人的養老機構、醫養結合機構按規定給予補貼。加強醫養結合機構示范項目建設,推動社區居家醫養結合高質量發展。

(三)完善醫療保障措施。統籌地區要完善基本醫療保險家庭病床管理辦法、服務規范和上門醫療護理服務的內容、標準、收費及支付政策。探索建立長期護理、安寧療護按床日付費制度。穩妥推進長期護理保險制度試點,進一步完善參保和保障范圍、多元籌資機制、待遇支付標準及管理辦法等。鼓勵醫療機構、基層醫療衛生機構或醫療護理人員上門為高齡、失能(失智)、行動不便的老年人提供醫療、康復、護理等服務,推動醫療衛生服務向家庭、社區延伸。

(四)加強醫養結合服務監管。建立完善醫養結合服務質量評價標準,加大行業監管力度,定期開展服務、管理、質量、安全等方面綜合監督檢查和考核評價,考核評價結果與財政補貼、等級評審、項目建設等掛鉤;建立信息公開制度,定期向社會發布醫養結合服務有關信息,強化社會監督。

河南省衛生健康委

河南省民政廳

河南省財政廳

河南省工業和信息化廳

河南省醫療保障局

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